无法理赔的保险，对投保人而言就是一张昂贵的废纸，所以投保人们必须相识有关保险理赔的种种事宜。保险公司能查到体检记载吗？8年前老家小县城医院的医疗记载能查到吗？会不会影响理赔？关于以上疑问，好买保为您深度揭开理赔的面纱，让理赔不再神秘。
01 保险理赔观察扒开理赔的神秘面纱，揭秘保险公司理赔观察全历程指投保前和理赔时举行的种种观察，以核实投保信息和理赔信息的真实性，通常保险公司会有专门查勘团队。如果遇到以下 3 种情况，就会引起保险公司足够的重视，通常会观察比力严格：（1）投保时间过短好比一过等候期就来理赔的案件，保险公司需清除带病投保、骗保的嫌疑。（2）投保时间太集中一个从来不买保险的人，突然在短时间内买了多份高额保险，尤其是带身故责任的保险，保险公司大多会排查此人购置保险的行为和念头。如之前有媒体报道，一位69年出生的男子短期内在26家公司狂投2亿元保额的意外险，未来发生理赔时，或许率会做观察。
（3）理赔金额过大对凌驾一定赔付金额的大案件，保险公司通常会接纳特案特办的方式处置惩罚。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候，保险公司还会从财政欠债情况着手，去核查投保念头。扒开理赔的神秘面纱，揭秘保险公司理赔观察全历程02 保险理赔观察什么？（1）是否骗保？买保险时有没有隐瞒已经生病的事？存不存在拿虚假质料编造生病事实的情况？（2）是否到达赔付尺度？以重疾险为例，得的病是否属于赔偿规模，恶性肿瘤、双目失明之类的就会马上赔；得的病是否举行过特定手术，好比做过器官移植才气赔。
（3）质料是否真实、完整？医疗记载、就诊住院记载真实吗？体检陈诉真实吗？相关证明质料涂悔改吗？保险公司会联合每个案子的实际情况多渠道观察，汇总如下：扒开理赔的神秘面纱，揭秘保险公司理赔观察全历程03 案例剖析刘女士，40岁，家住北京。于 08年10月25 投保某重疾险，保额 10 万，康健见告无异常，全为否。于 09年2月13 提供北京天坛医院诊断为“（左）乳腺浸润性导管癌”的病理陈诉向保险公司申请理赔。保险公司观察历程：1、查天坛医院：2009.2.3（等候期后）病历纪录吴某半年前发现左乳有肿块，上个月在协和医院检查，B超显示左乳占位，拒绝住院，后至天坛医院就诊。
2、查协和医院：2009.1.22（等候期内）B超记载左乳占位，投保前未记载。3、走访客户：刘某自述发现乳房肿块于 2009.2.3 直接到天坛门诊，否认在其它医院就诊。4、排查四周医院：居住地事情地四周其他医院，未见异常。
5、走访客户单元：某教育公司，称刘某从未体检过。6、走访老家卫生服务站：查刘某的康健档案，无检查资料。
保险公司观察效果：刘某保单购置时间不足 4 个月，刚过等候期就申请理赔，经观察后找出 2 条关键信息：客户隐瞒等候期内就医情况；等候期出险拖延时间，等候期事后才就诊提供病理陈诉。客户为等候期出险，属于骗保行为，经协谈该案件最后以解约，全额退还保费了案。
扒开理赔的神秘面纱，揭秘保险公司理赔观察全历程04 理赔时间可以随便看份保险条约，内里对理赔时间有详细划定：保险金给付：本公司在收到保险金给付申请及上述有关证明和资料后，将在 5 日内作出审定；情形庞大的在 30 日内作出审定。也就是说，无论观察效果如何，必须在 30 天内给一个结论，以观察为名恶意拖着不赔，这点在海内是不会泛起的。
05 好买保看法（1）医保卡不要借给别人使用：购置了一份重疾险，申请理赔时，保险公司在就医记载发现你购置过慢性病药或者有住院记载，保险公司会认为你隐瞒病史。从执法的角度来说，把社保卡借给他人使用，也是犯罪。
（2）买保险要赶早：30岁是个坎，早买早放心。（3）投保前康健情况如实见告：这是最关键的一点，可以参见好买保之前的这篇文章：太多的偏见都源于不相识，到现在另有许多人以为保险是骗人的，其实卖一单保险和理赔一单保险，在保险公司眼里，都是最正常不外的事情。声明：本文章由好买保头条号原创首发，版权所有。
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